Цервикометрия при беременности

Цервикометрией называется ультразвуковое исследование (УЗИ) шейки матки. Метод используется для оценки рисков вынашивания, связанных с истмико-цервикальной недостаточностью. В отличие от обычного абдоминального УЗИ, то есть ультразвукового исследования матки и плода, цервикометрия не входит в скрининг, то есть не назначается всем беременным по умолчанию. Ее выполняют тогда, когда у акушера-гинеколога есть основания подозревать риски со стороны шейки матки.

Что представляет собой цервикометрия

Метод представляет собой трансвагинальный вариант УЗИ, когда датчик вводится в вагину. Наиболее информативно сочетанное, трансвагинальное и трансабдоминальное, исследование. Только лишь трансабдоминально, то есть со стороны передней брюшной стенки, корректно оценить состояние шейки матки невозможно.

Безопасна ли цервикометрия для беременности и ребенка? Абсолютно безопасна и потому не имеет ограничений по проведению, к ней можно прибегать на любом сроке беременности.

Показания к цервикометрии

Исследование проводится с целью оценки риска самопроизвольного прерывания беременности. Чаще всего оно назначается на сроке между 12-й и 22-й неделями. Показанием могут послужить жалобы на тонус матки и повторяющиеся или регулярные боли. Также цервикометрия назначается в следующих случаях:

• третья и более беременность;
• многоплодная беременность;
• истмико-цервикальная недостаточность в анамнезе;
• невынашивание беременности в анамнезе;
• хирургическое вмешательство, затрагивающее шейку матки в анамнезе;
• укороченная шейка матки.

Кроме того, цервикометрию назначают для оценки расположения плаценты, с ее помощью выявляют низкую плацентацию, или предлежание.

Оценка результата: норма и отклонения

Шейка — это узкая часть матки, соединяющая с помощью шеечного, или цервикального канала полость матки с влагалищем. В обычном, небеременном состоянии шейка матки имеет длину примерно 3–3,5 см, а диаметр — 2,5 см. В начале беременности шейка удлиняется и достигает 4–4,5 см. После 20 недели она немного уменьшается и составляет на 3,7–4 см, оставаясь в этих пределах до третьего триместра. Перед родами шейка укорачивается и размягчается, ее длина — 3–3,5 см. Если шейки короче 3 см, это говорит об имеющемся риске прерывания беременности или ранних родов (в зависимости от срока), длина менее 2–2,5 см показывает, что этот риск весьма высок.

Как подготовиться к цервикометрии

Цервикометрия может проводиться в срочном порядке, в этом случае никакой подготовки не требуется, кроме опорожнения мочевого пузыря. Если же исследование плановое, то беременную женщину просят за день-два отказаться от употребления продуктов и напитков, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квас, капуста, редис и т. д.). Накануне процедуры рекомендуется принять Эспумизан, Альмагель или другой подобный препарат (назначает врач) с той же целью — уменьшить газообразование для лучшей визуализации шейки матки. Перед началом исследования нужно освободить мочевой пузырь, так как полный препятствует визуализации.