Тимомегалія — це збільшення вилочкової залози (тимуса), органа, який відіграє ключову роль у формуванні імунної системи в дитинстві. Сам термін часто викликає у батьків занепокоєння: звучить медично, складно, тривожно. Але чи завжди тимомегалія — це проблема? І чи потрібно панікувати, якщо її виявили на УЗД вилочкової залози?
Що таке вилочкова залоза і чому вона взагалі збільшується?
Тимус розташований за грудниною, між легенями, і активно функціонує у дітей з народження до періоду статевого дозрівання. Він відповідає за “навчання” Т-лімфоцитів — клітин, які розпізнають і знищують чужорідні мікроорганізми, віруси та атипові клітини.
У новонароджених і малюків до 5–6 років тимус може бути досить великим — і це нормальний варіант для їхнього віку.
Збільшення розмірів залози не завжди означає патологію. У більшості випадків це вікова особливість або реакція на перенесену інфекцію, стрес, вакцинацію.
Коли тимомегалія — це норма
Ультразвук — дуже чутливий метод, і навіть незначне відхилення розміру залози від середньостатистичної норми фіксується в протоколі. Але це ще не діагноз.
Фізіологічна тимомегалія не супроводжується жодними симптомами, не впливає на розвиток дитини та не потребує лікування. У таких випадках педіатр просто спостерігає за дитиною у динаміці.
Коли збільшений тимус може бути ознакою проблеми?
Справжня (патологічна) тимомегалія — рідкісний стан, який вимагає уваги і додаткової діагностики. Найчастіше вона супроводжується іншими ознаками:
- частими вірусними та бактеріальними інфекціями;
- тривалим кашлем, який не піддається лікуванню;
- хрипами, утрудненим диханням, особливо в положенні лежачи;
- швидкою втомлюваністю, млявістю дитини;
- затримкою у фізичному розвитку;
- схильністю до алергій або шкірних реакцій.
Також у деяких випадках залоза може здавлювати сусідні органи (трахею, судини), викликаючи відповідні симптоми.
Кому і коли потрібна діагностика тимуса?
УЗД вилочкової залози рекомендоване:
- новонародженим і немовлятам при підозрі на імунні порушення;
- дітям, які часто й тяжко хворіють, з повільним одужанням;
- у разі затяжного або “безпричинного” кашлю, задишки, хрипів;
- при виявленні змін на рентгені органів грудної клітки;
- у дітей зі збільшенням лімфатичних вузлів без чіткої причини.
Як проводиться УЗД вилочкової залози?
Процедура абсолютно безпечна й безболісна, займає до 10 хвилин. Лікар досліджує область грудної клітки через міжреберні проміжки. Ніякої спеціальної підготовки не потрібно.
Результати обстеження інтерпретуються з урахуванням віку дитини: те, що є збільшенням для 12-річного, — норма для 3-місячного малюка.
Значення має не розмір залози у числовому вираженні, а загальний клінічний контекст: наявність скарг, частота інфекцій, особливості розвитку дитини. Саме тому важливо не зосереджуватись лише на УЗД-заключенні, а довірити оцінку фахівцю.