Компьютерная томография (КТ): что это, показания и возможные противопоказания

Компьютерная томография – метод диагностики посредством послойного изучения внутренних структур организма при помощи рентгеновских лучей. Сканирование с минимальным шагом обеспечивает высокую точность, выявление малейших изменений в тканях и структурах. Для повышения информативности КТ иногда проводится с введением контрастного вещества. Современные томографы, установленные в Клинике Святого Николая, позволяют получить снимки высокого качества с минимальной дозой облучения для пациента. Подробнее вы можете узнать на сайте.

Главные отличия МРТ от КТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ позволяют получить трехмерное изображение исследуемых тканей и органов. Но при этом имеют ряд отличий:

• Принцип получения изображения. При КТ используется рентгеновское излучение, при МРТ – магнитное и радиоволновое воздействие
• Объект диагностики. КТ лучше показывает сломанные кости и позвонки, разрывы и повреждения внутренних органов (особенно после травм), свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. МРТ позволяет четче увидеть мягкие ткани, используется для выявления опухолей, исследования головного и спинного мозга, связок и сухожилий
• Сфера применения. КТ чаще используется с целью неотложной диагностики, МРТ – в амбулаторной практике. МРТ-диагностика не подходит для пациентов в бессознательном состоянии, поскольку невозможно узнать о наличии в организме электронных устройств, ферромагнитных или металлических имплантов. Магнитное воздействие может вызывать сбои в их работе, смещение, нагревание, что несет прямую угрозу здоровью и жизни

Основные показания к проведению КТ

Компьютерная томография рекомендуется, когда необходимо:

• Определить местонахождение и природу новообразования (доброкачественную и злокачественную)
• Выявить травмы, врожденные или приобретенные пороки внутренних органов.
• Определить локализацию внутренних кровотечений, поражений костей и   суставов
• Изучить состояние сосудов на предмет деформации или непроходимости           
• Подготовиться к имплантации или другим видам протезирования   
• Получить дополнительную информацию перед хирургическим вмешательством

Чаще всего назначают как

Благодаря информативности, точности и безопасности компьютерная томография может использоваться при разных обстоятельствах.

Скрининговое исследование

КТ-диагностика назначается в процессе планового обследования по направлению врача:

• При симптомах различных заболеваний. Показанием для КТ могут быть головные боли, обморочные состояния, травмы   головы без потери сознания, подозрение на онкологию легких     
• Для исключения/подтверждения диагноза, поставленного по результатам других исследований (ультразвуковой диагностики, рентгена, сдачи анализов)      
• Перед хирургическими манипуляциями, чтобы оценить расположение внутренних органов, локализацию воспалительного процесса, характеристики новообразований (размеры, прорастание в окружающие ткани, наличие метастазов)

В экстренных случаях

Благодаря небольшой продолжительности и относительной простоте проведения КТ часто назначается для диагностики по экстренным показаниям, когда важна каждая потраченная секунда. В их числе:

• Тяжелые травмы различной локализации (черепно-мозговые, грудной клетки, живота)    
• Нарушение кровообращения в мозге (при геморрагическом и ишемическом инсульте)     
• Развитие судорожного синдрома
• Подозрения на другие острые повреждения органов (в качестве осложнения заболевания или после проведенного лечения)

Для контроля эффективности лечения

КТ также позволяет оценить эффективность проведенного лечения (например, при лучевой терапии онкологических заболеваний), хирургического вмешательства, прогнозировать и своевременно выявлять рецидивы.

Противопоказания к проведению КТ

КТ нельзя делать:

• При беременности (особенно в 1-м триместре), что обусловлено тератогенным воздействием рентгеновского излучения. Показанием для КТ могут быть только случаи, когда его польза превышает возможный риск для будущей мамы и плода       
• При значительном избыточном весе. В зависимости от модификации томографы рассчитаны на массу пациента 130-200 кг.

Проведение КТ может быть затруднено для людей с клаустрофобией и нервными расстройствами, поскольку в замкнутом пространстве велик риск развития панической атаки.

Для компьютерной томографии с введением контрастного вещества к списку противопоказаний добавляются:

• Аллергия на контрастный препарат        
• Заболевания щитовидной железы          
• Почечная недостаточность          
• Тяжелая форма сахарного диабета        
• Миеломная болезнь           
• Общее плохое самочувствие

Если возникает необходимость сделать КТ с контрастированием в период лактации, женщине придется сделать перерыв в кормлении ребенка на 24 ч.