В Запорожье работает центр «Смелый шаг», который стал ответом на растущую потребность в протезировании конечностей и реабилитации военных и гражданских, пострадавших в результате полномасштабного вторжения.
Те, кто потерял конечности во время войны, могут получить здесь полный спектр услуг: от хирургического вмешательства, изготовления современного функционального протеза – до психологической поддержки и социализации.
Подробнее о работе медицинского учреждения – в материале «Первого Запорожского».
Центр открыли, чтобы обеспечить протезирование и реабилитацию в Запорожье во время войны
В сентябре 2023 года в нашем несокрушимом городе открыл свои двери центр протезирования конечностей «Смелый шаг». Его основали совладельцы «Клиники Святого Николая» – Николай Белый и врач-хирург Константин Милица.
«После начала полномасштабного вторжения увеличилось количество военных с различными видами травм. Клиника тогда имела возможности и лечила бесплатно не только военных, но и гражданских. Больше всего нуждались в помощи люди с ампутациями верхних и нижних конечностей, поэтому основатели инициировали открытие протезного отделения, – рассказывает руководительница центра Анастасия Юзефович. – Протезирование и реабилитацию проводили в 2 разных локациях Запорожья: протезы изготавливались в цехе, расположенном в Днепровском районе, рядом с проспектом Металлургов, а отделение реабилитации находилось в помещении на проспекте Соборном, возле главного железнодорожного вокзала. Со временем владельцы начали развивать новое направление работы и решили переместить оба направления в новосозданную социальную больницу «Александровская».
С тех пор расположение центра позволяет пациентам получать в одном месте полный комплекс медицинских услуг – от консультаций неврологов, травматологов, дерматологов и других специалистов до хирургических вмешательств. Таким образом, пациентам с ампутациями не нужно преодолевать полстраны и ждать месяцами приёма. Всё необходимое есть рядом с родным домом.
В «Смелом шаге» пациенты получают необходимое протезирование за счёт государства
Первый этап для каждого пациента – это посещение центра. В смотровой – протезист тщательно инспектирует состояние кожи и мышц после заживления, выслушивает пожелания, устанавливает степень мобильности, дает важные рекомендации по уходу за культей.
В отдельной приемной – происходит приём документов, подписание заявок на протезирование, дополнительные консультации. Центр «Смелый шаг» функционирует в рамках государственной программы, сотрудничая с Министерством социальной политики, которое занимается людьми с инвалидностью. Государство полностью покрывает стоимость протезов верхних и нижних конечностей, изготовленных из комплектующих европейских и американских производителей. Также обеспечивает их техническое обслуживание в течение гарантийного срока.
Чтобы получить протез – и для военных, и для гражданских – следует пройти специальную комиссию, получить по её завершении заключения и рекомендации, после чего – обратиться со всеми документами в Фонд социальной защиты лиц с инвалидностью, или в ЦНАПы по месту жительства и написать заявление на протезирование. После этого в системе появляется электронное направление, на основе которого протезный центр берёт на себя обязательства изготовить протез конечности и в дальнейшем обслуживать его.
Чтобы не запутаться в кипах документов и этапах, в центре «Смелый шаг» каждому заявителю предоставляют четкий и понятный маршрут пациента. Это сокращает время подготовки и ускоряет день протезирования.
Больница, в которой работает центр, имеет собственный стационар. Палаты – это светлые просторные почти гостиничные номера с современным ремонтом, функциональными кроватями, отдельными санузлами с душевыми кабинами, кондиционерами и круглосуточным Wi-Fi. Пациенты получают сбалансированное горячее трехразовое питание в индивидуальных ланчбоксах.
Каждый протез изготавливают индивидуально для каждого пациента
Процесс изготовления протеза имеет более полутора десятков этапов и требует от специалиста знаний в инженерии, анатомии, химии, физике, математике, биомеханике, эргономике, электронике и мехатронике. Главная задача протезистов – это изготовление приёмника культи (гильзы) и сборка протеза.
Сначала специалисты снимают мерки с культи и изготавливают гипсовый негатив – форму, повторяющую её контуры. На его основе создают позитив – объёмную модель, своеобразную «скульптуру» конечности. Затем вручную моделируют, сверяют объёмы с первичными замерами и устанавливают соединительный компонент в точном месте и под нужным углом для конкретного пациента.
Далее изготавливают приёмную гильзу культи – из смеси специальной ортоакриловой смолы, синтетического поливолокна и пигмента, которая в результате химических реакций превращается в прочный водонепроницаемый многослойный пластик.
На завершающем этапе специалист выбивает гильзу из формы, шлифует её, соединяет с несущим модулем, протезной стопой или с коленным узлом и стопой, а для протезов рук – с механической или бионической кистью.
«Наша работа – это изготовление приёмника культи и сборка протеза, всё делаем своими руками. А такие детали, как колено или протезная стопа, подбираем индивидуально для каждого человека и заказываем у мировых производителей, из-за границы. Другие материалы, как перлон или смолы, также закупаем. Поставщики бывают разные – из Германии, Исландии, Дании, США, Японии», – рассказывает протезистка Наталья Бражко.
Но настоящая уникальность «Смелого шага» для всего региона – это технологии 21 века – бионические руки, которые управляются с помощью миоэлектрических датчиков. В отличие от тяговых протезов с крюком, здесь двигаются все 5 пальцев.
«В Запорожье мы единственные, кто ставит такие электронные роборуки – имеем сертификацию и сотрудничаем с международной компанией. Это биоэлектрические протезы: датчики считывают импульсы мышцы, один сгибает руку, другой – разгибает, – рассказывает протезист Максим Личкатый. – Сначала человеку предлагают более простой протез, чтобы адаптироваться телом и мозгом, а уже потом – современный электронный. Процесс настройки быстрый, а вот адаптация у каждого своя: кому-то достаточно нескольких дней, кому-то больше времени. Но в результате все осваивают протез».
Адаптация после протезирования: как центр помогает пациентам возвращаться к привычной жизни
Получение протеза – это только начало долгого пути адаптации. Протезисты учат пациентов ходить, балансировать, чтобы не упасть. В течение первого года пациенты приезжают в центр по несколько раз в месяц для подгонки, поскольку объём культи меняется – она может худеть или увеличиваться.
«Около 70% наших пациентов – военные. Протезирование происходит по государственной программе, но есть случаи, когда человек приходит уже с протезом, и мы можем бесплатно помочь подкорректировать приёмник культи за свой счёт. Это важно, ведь после длительного лечения или изменения образа жизни вес человека меняется, и протез может стать слишком большим или маленьким. По официальному протоколу, ремонт возможен только через полгода, а это долгий срок. Поэтому мы берём на себя часть работы, чтобы пациенты, в первую очередь военные, не ждали», – объясняет руководительница центра Анастасия Юзефович.
Программа реабилитации осуществляется по чёткому государственному регламенту и включает работу большой команды специалистов: психологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, врачей физической и реабилитационной медицины, массажистов и логопедов. Физическая терапия – по индивидуальному графику, интенсивность упражнений на занятиях меняется в зависимости от успехов пациента.
В крыле реабилитации обустроены специальные зоны, где люди после ампутаций постепенно возвращаются к привычному ритму жизни. В кабинете эрготерапии – полная копия кухни со шкафчиками, плитой, техникой и бытовыми мелочами.
Также используется метод «зеркальной терапии», когда люди под контролем специалиста с помощью отражения как бы «чувствуют» потерянную конечность. Это помогает мозгу восстановить двигательные функции и избавиться от фантомных болей.
В ноябре при финансовой поддержке ЧАО «Карлсберг Украина», в рамках социальной миссии компании, был обустроен отдельный тренажёрный зал для пациентов центра «Смелый шаг».
Особое внимание в центре уделяют не только пациентам, но и их семьям. После ампутации близкие часто стараются помочь своим родным во всём – подать вещи, принести воды, выполнить любую мелочь. Такая забота понятна, но чрезмерная опека может замедлить процесс восстановления. Поэтому работники объясняют: важно дать человеку пространство для самостоятельности – чтобы он научился пользоваться протезом и снова почувствовал уверенность в себе.
Психологическая помощь является неотъемлемой частью восстановления. В команде реабилитации работают психологи, которые помогают пациентам пережить стресс, адаптироваться к новым обстоятельствам, вернуть веру в себя и найти дальнейший путь в жизни.
Социализация и реинтеграция после протезирования – далеко не первичная, однако важная часть работы центра. С момента открытия «Смелый шаг» организует дополнительные мероприятия для поддержки пациентов: спортивные (настольный теннис, ампфутбол, картинг, стрельба из лука) и культурные (встречи с известными музыкальными группами и певцами, экскурсии).
Центр сотрудничает с ветеранскими организациями и фондами. Команда поддерживает пациентов в карьерном росте и поиске собственного пути. Успех каждого пациента является самой большой отрадой для специалистов и мотивацией для тех, кто только готовится к протезированию.
Например, один из пациентов «Смелого шага» Александр Неплюев, после тяжёлого ранения на фронте прошёл реабилитацию, научился ходить на протезе, и после восхождения на гору Гемба зимой 2025 года решил открыть собственную кофейню Savanna. Государственный грант помог ему приобрести оборудование, арендовать помещение и запустить кофейный бизнес в Хортицком районе.
Среди пациентов «Смелого шага» есть те, кто увлекся спортом. Одни принимают участие во всеукраинских ветеранских соревнованиях по пауэрлифтингу, атлетике, настольному теннису. Другие – присоединились к новосозданной, единственной в городе команде по ампфутболу и уже завоевали первые награды на турнирах в разных городах.
Есть и те, кто реализует себя в творчестве: Владимир, пациент с роборукой, пишет песни и музыку в специальных программах и с помощью искусственного интеллекта, ведет музыкальный телеграм-канал; Евгений после бионического протезирования вскоре представит свой первый поэтический сборник.
«Смелый шаг» – это место, где пациенты получают не только физическое восстановление, но и психологическую поддержку, веру в себя и возможность вернуться к полноценной жизни, преодолевая все сложности.
Текст – Анастасия Заводюк, Андрей Вавилов, фото из архива протезного центра «Смелый шаг»
Читайте также:
Получайте новости быстрее с помощью нашего Telegram-канала: https://t.me/onenews_zp
Подписывайтесь на «Первый Запорожский» в Instagram!